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本港人口老化問題愈來愈嚴重，預計2050年有超過六成人口年齡超過50歲1，隨着年齡增長而患有骨骼及肌肉相關疾病之人數也會上升，當中因骨質流失而引致骨骼脆弱兼容易折斷的骨質疏鬆，更不容忽視。有見骨質疏鬆造成的威脅，香港中文大學 （中大） 醫學院進行一系列研究，冀透過發展先進的診斷工具和創新的預防計劃，減輕骨質疏鬆對患者所帶來的影響及醫療負擔。 

中大醫學院矯形外科及創傷學系透過使用提供高清三維 （3D） 圖像的「高解像度肢體骨定量電腦掃描 （HR-pQCT）」儀器，在多年臨床研究的基礎上，訂立亞洲首個「三維骨質量標準值」，訂出華人男性和女性於不同年齡組別的骨質密度標準，有助發展及早診斷骨質疏鬆問題的方法及評估骨折風險，讓患者提高警覺，盡快作出應對以減低跌倒兼骨折的風險。這些研究結果剛於醫學期刊Journal of Bone and Mineral Research發表。

每年1.5萬宗骨質疏鬆骨折個案 一年內死亡率高達兩成

根據統計顯示，本港每年有1.5萬宗因骨質疏鬆導致骨折的個案，他們於隨後一年內的死亡率高達兩成，較同齡沒有骨折的2%死亡率為高。因骨質疏鬆引致的骨折常見發生在手腕骨、脊骨和盆骨位置；其中，盆骨骨折個案預計於2031年將較現時增加一倍。中大醫學院矯形外科及創傷學系系主任容樹恒教授表示：「因骨質疏鬆導致骨折的患者，需接受手術治療，但手術難度較高，術後復健亦較困難。故此，及早診斷出骨質疏鬆問題，提高患者警覺，減低他們因跌倒而引起骨折的風險至為重要。」

中大引入先進診斷儀器 訂出亞洲首個骨質密度理想指標

雙能量X光吸收測量儀 （DXA） 是用作臨床診斷骨質疏鬆症的傳統標準，透過DXA的全身掃描可以分析身體組成成分，包括身體脂肪量、肌肉量和全身骨密度等。但DXA只能提供二維 （2D） 影像，所呈現的骨質密度數據，不足以準確預測患者因骨質流失引致的脆性骨折風險。

為解決此問題，中大引入HR-pQCT三維骨質檢測儀器，透過進行體外掃描，更精確分析骨微結構和鬆質骨的密度，以計算病人的骨強度。

中大醫學院矯形外科及創傷學系早前進行研究，透過HR-pQCT收集逾千名市民的骨質密度資料，訂立了首個亞洲華人「三維骨質量標準值」。研究人員於2015年至2017年間為1,072名20至79歲的健康人士進行HR-pQCT檢測，量度他們遠端橈骨 （近手腕位置） 和脛骨 （即小腿骨） 骨質密度，製作出男士和女士於不同年齡組別最理想的骨密度指標。

透過研究結果所製訂的骨密度指標，有助醫護人員臨床判斷接受檢查者的骨質流失問題是否嚴重，並預測他們的骨折風險，並可在毋須抽取骨活組織的情況下，定期監測患者接受治療期間的骨密度變化，以研究治療成效。

中大醫學院矯形外科及創傷學系秦嶺教授補充：「HR-pQCT有助發展早期骨質疏鬆診斷，並鑒別診斷不同性質的骨代謝疾病。除可評估手足關節外，儀器也可用作評估膝關節，對骨關節炎的診斷和療效評估提供了新方法。」

加強肌肉鍛鍊 減低因跌倒而導致骨折風險

事實上，人體的肌肉質量、肌肉力量和物理機能都會隨着年齡增長而退化。中大賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心總監郭志銳教授表示：「我們的研究發現男士較女士更常出現『少肌症』，此症患者肌肉力量和韌度減弱，身體平衡力轉差，從而增加他們跌倒和骨折的風險。所以公眾也需注意『少肌症』這個引致骨折的風險因素。」

¹ 國際骨質疏鬆基金會亞太地區年鑒 (2013) https://www.iofbonehealth.org/