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香港中文大學（中大）社會工作學系（社工系）及醫學院去年開始合作展開遺體捐贈文化研究，以更全面了解遺體捐贈登記者及喪親家屬對「無言老師」遺體捐贈計劃的想法。研究結果顯示，絕大部分遺體捐贈登記者希望自己的遺體可得以善用於醫學教育；超過80%捐贈登記者曾告知家人他們的想法，16%則未曾與家人溝通相關之決定。部分未有和家人溝通其決定的捐贈登記者，在面對生死問題和家人關係上，可能面對較大的挑戰。此外，喪親家屬的哀傷情緒亦可能會受捐贈遺體過程影響。 

中大醫學院於2011年展開「無言老師」遺體捐贈計劃，鼓勵市民在離世後將遺體奉獻教育，以無聲的身軀讓醫學生有機會學習人體結構及解剖，並從中學會感恩及尊重生命。直至2016年，已有超過一萬名香港市民登記參加「無言老師」計劃，願意在死後捐出遺體。 

「無言老師」計劃能夠成功推行，有賴各界幫助，其中包括華人永遠墳場管理委員會（華永會）在將軍澳紀念花園設立遺體捐贈者專用紀念牆及「無言老師」撒灰區，並資助中大購買設備改善解剖教學及增加貯存空間。華永會亦資助中大醫學院和社工系，展開為期一年的遺體捐贈文化研究，以提升「無言老師」遺體捐贈計劃的服務質素及了解遺體捐贈者家屬在參與計劃前後的心路歷程。 

了解遺體捐贈登記者家屬的想法 

過往類似的研究主要針對遺體捐贈登記者參加計劃背後的原因及個人生死觀，是次研究則進一步向喪親家屬了解更多對計劃的看法和支持捐贈者參與計劃的原因。由於現時法例訂明，遺體的處理權為直系親屬擁有，因此登記遺體捐贈計劃及相關證明並沒有法律效力，即使捐贈者在生前已向家人明確表達意願，喪親家屬仍持有最後決策權。執行遺體捐贈計劃時遇上家屬反對而未能成功捐贈的情況並不罕見。因此，登記捐贈者和家人的溝通情況，以及喪親家屬的心路歷程對改善及推廣計劃同樣重要。 

中大在2015年 12月至2016年10月期間，向11名遺體捐贈登記者及10名喪親家屬進行深入訪問，並在2016年8月至9月，向1,070名已登記的捐贈者進行網上問卷調查。

在深入訪談中，所有受訪的喪親家屬整體對捐贈遺體計劃持正面評價，家屬經捐贈登記者講解計劃內容及理念後，亦同意捐贈者參與計劃。在執行捐贈程序時，由於遺體需留在醫學院一段時間進行教學，為時數月至兩年不等，因此喪親家屬在等待領取遺體期間，哀傷過程可能會延長，部份家屬會有事件未完成的感覺，直到完成火葬或撒灰儀式後，才認為喪事告一段落。 

捐贈者和家人溝通及關係 

網上問卷調查發現，捐贈登記者的平均年齡為46.8歲，68.5%為女性，48.2%沒有宗教信仰。在決定參加遺體捐贈的原因中，首三個原因有多於九成捐贈登記者認同，分別是：1. 善用自己的遺體 (98.8%)，2. 給予醫科生練習醫術的機會(98.0%)和3. 給予醫科生了解真實人體的機會(97.9%)。在捐贈登記者的個人生死觀方面，98.3%希望簡化處理遺體的過程(如儀式及手續程序)，83%非常認同遺體只是一個軀殼。 

在了解捐贈登記者和家人溝通及關係方面，以1至5分評價捐贈登記者和家人的親密程度 (5分代表最親密)，整體平均分為4.15。受訪捐贈登記者中，80%有和家人溝通過其決定，但當中有32.9%是在登記後才通知家人。另外，16%的捐贈登記者，在登記前或後都沒有向家人表達有關意願。沒有和家人溝通的主要原因包括: 1. 家人意見不會影響自己的決定(96%)， 2. 認為捐贈遺體是由自己單獨決定(89.3%)。 

研究結果亦顯示，是否與家人溝通登記之決定，與捐贈登記者和家人的親密程度相關。與家人愈親密，愈傾向和家人溝通。比較有和家人溝通和沒有和家人溝通的兩組捐贈者，研究發現前者在統計學上明顯較後者感到更高的人生意義、較佳的整體生活質素及較低的死亡焦慮 (見附表)。 

建議加強生死教育及鼓勵捐贈者與家人溝通 

領導是次研究的中大社工系副教授陳智豪博士表示：「是次研究反映出捐贈登記者主要希望善用遺體，對醫學教育作出貢獻。研究結果亦顯示部分未有和家人溝通其決定的捐贈登記者，在面對生死問題及和家人關係上，可能面對較大的挑戰。因此，我們建議將來推廣『無言老師』計劃時，加強生死教育及提供與家人溝通的建議，強調家屬是計劃當中的重要角色，鼓勵有意捐贈或已登記捐贈計劃的參加者和家屬仔細講解捐贈背後的理念，以及表達自己的決心。我們期望遺體捐贈是一個對捐贈者與家人皆有正面意義的共同決定。」 

中大醫學院助理院長陳新安教授表示：「醫學院計劃加強親屬安排後事及殮葬的支援，以減低喪親家屬面對的心理壓力。我們亦計劃與社工系合作，招募醫科生及社工系學生，主動探訪部份的登記者及其家屬，讓他們對遺體捐贈能有更清楚的認識，並關顧他們的心理及和家人溝通的情況。」

研究結果簡報，可參閱：http://web.swk.cuhk.edu.hk/~swk/Research/research.html 

如欲了解更多有關「無言老師」遺體捐贈計劃內容及詳情，可瀏覽網站：www.sbs.cuhk.edu.hk/bd/。