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中大於亞洲率先引入實時三維經食道超聲波診斷心臟疾病
心臟超聲波是最常用的非入侵性心臟影像檢查,它可協助診斷各類心臟疾病,指導及監測治療過程和進展。它的其中一個特點是可透過內視鏡進入食道,以進行心臟超聲波檢查,稱作經食道心臟超聲波檢查(TEE)。雖然這項檢查能提供更佳的超聲波影像及更多心臟結構資料,如心瓣問題和心房間隔缺損,但它仍有很大限制,例如只能提供二維影像(即同一時間只能看到心臟的平面),因此醫生往往未能全面掌握心臟的結構和功能,有礙他們詳細及準確地評估疾病風險和計劃最好的治療方案。
2008年3月,香港中文大學(中大)內科及藥物治療學系心臟科和心腦血管醫學研究所余卓文教授及葉維國教授在亞洲率先引入一項嶄新的超聲波技術-實時三維經食道超聲波,或稱作三維食道超聲波(3D-TEE)。三維食道超聲波可即時呈現心臟的立體結構,醫生可按臨床需要旋轉心臟影像至任何角度或放大個別結構進行檢查,掃瞄時間亦相對較短。自引入此項新技術以來,已為142名沙田威爾斯親王醫院患有各類心臟疾病的患者進行三維食道超聲波檢查,當中58名患有心瓣疾病,33名患有先天性心臟疾病,另外51名則有其他心臟問題,如懷疑心內膜炎、正在尋找引致中風的心臟病因,或為治療心律不整的消融術進行指導。
總結上述的臨床研究結果,實時三維食道超聲波的優點包括︰1. 準確地評估心瓣疾病的嚴重性,如心瓣倒流或收窄,並可準確量度心房或心室之間先天性缺損的大小和形狀;2. 高質素的影像為心臟外科醫生提供一個清晰而準確的立體心臟圖像,其像真度媲美進行手術時的真實環境,有助醫生在術前計劃和決定施行哪種心瓣手術;3. 這項技術可有效指導心導管的治療程序,如先天性心臟缺損閉合術和治療心律不整的消融術。
為了與其他亞洲地區的專家分享有關經驗,中大心臟科和心腦血管醫學研究所於今、明兩天(4月28至29日)假沙田威爾斯親王醫院舉行亞洲首個「三維經食道超聲波會議」。與會專家來自中國、台灣、韓國、星加坡、馬來西亞和泰國。除了演講和個案研討外,會議還設實時三維經食道超聲波的現場示範。