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2010年7月8日

中大發現妊娠糖尿病患者可增加兒童患上代謝綜合症風險

2010年7月8日
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(左起)香港中文大學醫學院兒科學系教授李民瞻教授、香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系副教授馬青雲教授及香港中文大學醫學院婦產科學系副教授譚永雄教授

(右)曾於懷孕期間患上妊娠糖尿病的張女士分享經歷

婦女懷孕時,血糖一般會稍為上升,藉此為正在發育的胎兒提供營養。但當血糖過高,孕婦就會 出現短暫的糖尿病狀態,稱為妊娠糖尿病。

香港中文大學(中大)內科及藥物治療學系聯同婦產科學系,在2001年至2008年間跟進了203名在九十年代初懷孕的婦女以及她們164名子女。綜合長達15年的研究數據,發現婦女在懷孕期間患上妊娠糖尿病所誕下的子女,於幼兒時期已明顯出現 較高的健康風險,如八歲時已有較高的血壓和異常血脂水平。有關研究結果已於2008年12月刊載於國際權威兒科醫學期刊《Pediatrics》。

最近,小組更發現這些不良的代謝後果更持續影響到15歲。若母親於懷孕時子宮內的胰島素過高 (臍帶血清C水平> 1.2 nmol/L),其子女於青春期的肥胖和代謝綜合症風險就分別增加11和18倍。此結果亦已於2010年6月發表於國際糖尿病期刊《Diabetes Care》。

中大兒科學系教授李民瞻教授表示:「青少年若患有肥胖症或代謝綜合症,他們日後患有心血管病 或其他慢性疾病的風險會較高。儘管高血糖與這些疾病的關係尚待研究進一步證實,但我們建議婦女於懷孕期間進行妊娠糖尿病篩檢及接受適當的治療,以減低妊娠 糖尿病對下一代的長期風險。」

中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲教授指出:「根據這項長期的隨訪研究,我們發現有妊娠糖 尿病史的婦女,半數人在15年後出現糖耐量異常,更有四份一機會患上糖尿病,而這些糖尿病患者在進行隨訪研究前,大部分並未知道自己的血糖狀況。此外,有 妊娠糖尿病史的婦女,其高血壓的風險亦大大增加三倍。」因此,確診妊娠糖尿病的婦女應於產後作定期的血糖檢查。

中大婦產科學系副教授、是項研究的首席研究員譚永雄教授說:「我們過去二十年的經驗證明,香 港大約有15%的懷孕婦女患上妊娠糖尿病,導致出現巨嬰及剖腹生產的風險上升。此外,嬰兒於分娩時受創傷及神經受損的風險亦會增加。」

譚教授補充:「隨著妊娠糖尿病所帶來的影響愈來愈受關注,國際糖尿病與懷孕研究協會共識小組 於2010年3月以跨中心的『高血糖與不良懷孕結果研究(HAPO)』成果為基礎,重新界定懷孕期間血糖水平異常的標準(即在75克口服葡萄糖耐量測試 中,凡空腹血糖≥ 5.1mmol/L,或1小時血糖≥ 10mmol/L,或2小時血糖≥ 8.5mmol/L,便診斷為妊娠糖尿病)。中大亦是HAPO研究的15個研究中心之一,並且自2009年初已針對曾參與HAPO研究的母親及其子女進行 後續研究。」

中大醫學院建議,懷孕期婦女應進行妊娠糖尿病篩查。若被確診為妊娠糖尿病患者,需接受適當治 療,以減輕對懷孕及孩子的長遠風險。妊娠糖尿病患者亦應於懷孕後定期進行口服葡萄糖耐量測試,以便及早診斷糖尿病。



(左起)香港中文大學醫學院兒科學系教授李民瞻教授、香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系副教授馬青雲教授及香港中文大學醫學院婦產科學系副教授譚永雄教授

(左起)香港中文大學醫學院兒科學系教授李民瞻教授、香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系副教授馬青雲教授及香港中文大學醫學院婦產科學系副教授譚永雄教授

 

(右)曾於懷孕期間患上妊娠糖尿病的張女士分享經歷

(右)曾於懷孕期間患上妊娠糖尿病的張女士分享經歷

 

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