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大便隱血測試（Faecal immunochemical test）是常用的大腸癌篩查工具，但在偵測早期大腸癌的靈敏度只有約50%，更不能夠偵測大腸瘜肉。香港中文大學（中大）醫學院全球首創透過檢測糞便的細菌基因（M3）偵測大腸癌。研究團隊透過分析逾1,100名癌症患者的宏基因大數據，成功研發這項非入侵性的檢測方法，其靈敏度可達94%，媲美大腸鏡檢查。有關檢測技術更擴展至偵測瘜肉復發，靈敏度亦超過90%，是首個可準確檢測瘜肉復發的非入侵性測試。M3技術不但可精準找出大腸癌及大腸瘜肉患者，讓他們及早接受大腸鏡治療；同時亦減少「非必要」的入侵性檢查（如大腸鏡）所產生的潛在風險，減低醫療系統的負荷。有關利用M3基因檢測大腸癌的研究結果，已於國際醫學期刊《Gut》發表。

及早發現大腸癌或大腸瘜肉 可大大提升存活率

根據香港癌症資料統計中心數據，本港2010至2017年間的大腸癌患者中，第一期患者的五年存活率達96%，相對第四期患者的五年存活率不足10%。數字反映及早確診及接受治療，能大大提升大腸癌病人的存活率。事實上，大部份大腸癌都是由瘜肉演變而成，若能在瘜肉生長階段及早將之切除，更可防止演變成癌症。

現有大腸癌檢查方法存在兩大缺點

目前大腸癌的檢查方法有兩大缺點：第一、大便隱血測試並不能準確偵測早期大腸癌——其靈敏度只有約50%，並有嚴重假陰性的漏洞；第二、大腸瘜肉患者有復發風險，但由於沒有方法預測瘜肉復發，因此患者需定期接受大腸鏡檢查，不單令患者「聞鏡色變」，亦令大腸鏡檢查工作百上加斤，醫療系統不勝負荷。

糞便細菌基因檢測  更有效預防大腸癌

中大醫學院科研團隊利用了宏基因大數據，識別出一組共四種特定細菌基因（名為M3），能有效作出非入侵性的大腸癌檢測。團隊分析逾1,100名研究參加者的糞便樣本，當中包括大腸癌或大腸瘜肉患者。結果顯示，相關細菌基因（M3）識別大腸癌患者的靈敏度高達94%，可以媲美大腸鏡；而同屬非入侵性篩查工具的「大便隱血測試」，在偵測早期大腸癌和大腸瘜肉分別只有約50%和不足10%的靈敏度。

研究團隊進一步將技術擴展至偵測大腸瘜肉復發。他們跟進了200多名曾在5年內切除大腸瘜肉的人士，發現有瘜肉復發的患者的糞便樣本相關細菌基因（M3）水平較沒有復發的患者高。結果證實，利用M3偵測大腸瘜肉復發的靈敏度超過90%，解決了現時「大便隱血測試」未能有效偵測瘜肉復發的局限，能更精準找出需接受大腸鏡檢查的高危患者，減少「非必要」的入侵性檢查（如大腸鏡）所產生的潛在風險。

中大醫學院內科及藥物治療學系于君教授強調：「M3檢測技術的出現及應用是中大醫學院超過10年的科研成果。我們自2009年起致力找出能準確偵測大腸癌的糞便細菌基因，相關研究已於多份國際期刊刊出，研究對象數以千計。現在，我們終成功開發非入侵性的M3檢測技術，能及早揪出早期大腸癌患者，堵塞大便隱血測試嚴重假陰性的漏洞。」中大醫學院內科及藥物治療學系副教授梁巧儀教授補充：「團隊最新的研究更顯示，M3檢測技術能有效預測大腸瘜肉復發，有望減少非必要的大腸鏡檢查。」

中大醫學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授指出：「我們利用獨有兼涉及數千名 研究對象的亞洲人宏基因大數據，發現一系列與大腸癌息息相關的細菌基因。使用者只需 要在家中採集少量糞便樣本，便可進行細菌基因檢測，無需到診所或醫院進行驗血或大腸 鏡檢查。細菌基因檢測不單可以準確偵測早期大腸癌，還可偵測到大腸瘜肉，包括完全沒 有症狀的小瘜肉，對預防大腸癌尤其重要，更有望可於全球應用。」

對於是次研究成功將科研結果轉化為可作臨床應用的篩查工具，中大醫學院院長兼腸道微 生物群研究中心主任陳家亮教授表示：「全球約有 28 億人合資格接受大腸鏡檢查，反映細 菌基因檢測的需求殷切。從整體社會層面來看，細菌基因檢測可以讓醫療資源更能夠用得 其所。總括來說，是次研究結果對患者本人以至整個社會的醫療資源分配，都有重大意義。」