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香港中文大學（中大）醫學院最近進行了一項全球調查，以了解新型冠狀病毒大流行對各地泌尿科服務造成的影響。這是全球首項同類型調查，並有來自六大洲的泌尿科醫護人員參與。來自逾1,000名受訪者的調查結果顯示，平均有28%的泌尿科門診診症服務、30%的門診檢查及相關程序，以及31%的泌尿外科手術，被推遲了8週以上。新冠病毒疫情愈嚴重的地區，泌尿科服務被推遲的情況亦愈嚴重。

由於在大多數情況下，包括前列腺穿刺活組織檢查及膀胱內窺鏡檢查等程序都被推遲，令人憂慮會出現前列腺癌和膀胱癌延誤診斷的情況。相關調查結果已於國際醫學期刊European Urology上發表。

來自六大洲的逾1,000名泌尿科醫護人員參與調查

新冠病毒大流行嚴重影響全球醫療服務，在大多數診治感染這種新型病毒患者的醫療機構中，外科部門需要減少或暫停非緊急手術。相關安排甚至擴展到門診及住院服務，包括泌尿科服務。

為了解泌尿科醫護人員在這次全球大流行期間，如何處理他們的個案，一個國際研究小組設計了一份問卷，並於今年3月30日至4月7日期間進行調查，以掌握新冠病毒疫情對泌尿科服務各方面的影響。

參與是次問卷調查的1,004人之中，大部分是泌尿科顧問醫生，其餘的包括正在泌尿科受訓的醫生和泌尿科護士等。他們主要來自亞洲，其次是歐洲，另包括北美洲、南美洲，非洲，以及澳洲和新西蘭。

調查的主要發現如下：

對泌尿科服務的影響

• 28%的門診診症服務延誤了8週以上。包括良性前列腺增生、不育、腎結石和膀胱結石在內的良性疾病，相關診症服務受最大影響，而針對前列腺癌、腎癌、膀胱癌和睾丸癌等惡性疾病的服務所受的影響較小。

• 30%的門診檢查和程序延遲了8週以上，例如前列腺活組織檢查和膀胱鏡檢查服務，都被大幅削減。

• 31％的泌尿外科手術延遲超過8週。良性前列腺增生、女性尿失禁、腎結石和膀胱結石手術被取消的情況最嚴重，而腎臟移植和泌尿系統癌症的手術受影響較小。

• 新冠病毒疫情愈嚴重的地區，泌尿科服務受影響的情況亦愈嚴重。各類泌尿科服務均一致出現這情況。

• 47%受訪者相信在新冠病毒疫情受控後，能及時處理積壓的工作。

• 50％受訪者認為推遲泌尿科服務，會影響患者的治療和存活結果。

對醫護人員的影響

• 41%受訪者表示他們任職的醫院內有工作人員感染新冠病毒，歐洲和北美洲的情況較嚴重。

• 27%表示他們的醫療機構出現人手短缺；26%表示有被安排照顧感染新冠病毒的患者。

• 只有33％的受訪者認為他們得到了足夠的個人防護裝備，在非洲和歐洲的比例較低；47％的受訪醫護表示對上班感到憂慮。

領導這項全球調查的中大醫學院外科學系泌尿外科組張源津醫生表示：「我們的調查顯示在今次新冠病毒大流行之中，泌尿科服務受到嚴重影響。儘管被削減最多服務的是罹患良性疾病的非緊急個案，但在大多數情況下，門診服務如前列腺活檢和膀胱鏡檢查都被推遲，令人關注前列腺癌和膀胱癌的懷疑個案，會否因為未能及時接受這些檢查，而被延誤確診。」

此外，大部分泌尿科醫生表示因得不到足夠培訓和防護裝備而感到不安。張醫生強調，醫護人員因參與診治感染新冠病毒患者而對其精神健康造成的影響，同樣值得關注。他認為增加新冠病毒測試的應用、提供足夠的個人防護裝備和傳染病培訓，以及家人、同事和朋友的支持，均有助緩解醫護人員在疫情期間的心理壓力。