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魚類過敏是香港常見的食物過敏之一，大約有0.25%學齡前兒童在進食魚類後會產生過敏反應。常規的魚類過敏測試多以西方魚類作為致敏原的基礎（如鱈魚和三文魚），但由於華人較多食用淡水魚如鯇魚，這說明現時採用的魚類過敏診斷可能未必準確。

香港中文大學（中大）醫學院進行兩項研究，以徹底了解本地華人魚類過敏患者的特徵。結果顯示，針對此群組，鯇魚比其他種類的魚更容易引起過敏。研究團隊還從鯇魚的小清蛋白中發現了一種新的致敏原標誌物「Cten i 1」，並已於世界衞生組織及國際免疫學聯合會的致敏原數據庫上註冊，以協助診斷。研究詳情已分別於國際期刊Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice及Pediatric Allergy and Immunology發表。

準確的過敏測試可避免戒口過度

全球有一半的食物致敏原來自魚、牛奶、雞蛋、花生，堅果和貝殼類海產。魚類過敏發病期較早，並會伴隨終生。患者發病時輕則出現皮膚或胃腸道的過敏症狀，嚴重可以有生命危險。魚類中出現的致敏原主要來自肌肉蛋白，一種耐熱的小清蛋白。由於不同魚類含有的小清蛋白水平不一，其致敏性亦各不相同。

中大醫學院兒科學系教授梁廷勳教授解釋：「魚是我們日常飲食中常會用到的食材，蘊含重要的營養，例如蛋白質和Omega3，對兒童的成長非常重要。現時許多標準魚類過敏測試都是以西方魚類模型為基礎，例如三文魚和鱈魚，但都不是華人的主流食材，這意味著現有的測試可能存在漏洞。此外，一些患者只對某幾種魚類產生過敏反應，對其他魚類品種則有耐受性。因此，我們認為應該在過敏測試中包括更多種類的魚，例如淡水魚，以便作出更準確的臨床診斷，為患者提供更全面及適當的飲食指引，避免過度戒口。」

鯇魚是本港魚類過敏的主要源頭 患者對部分魚類品種出現耐受性

為評估華人魚類過敏患者的臨床特徵，和相應不同致敏魚類的特異性免疫球蛋白E表現 （又稱為IgE，是一種與過敏相關的抗體），中大醫學院兒科研究團隊招募了28名曾經在食用魚類後兩小時內出現過敏反應的人士，參與「雙盲對照口服激發測試」，以了解他們的魚類致敏原。

參加者被隨機分配用三天分別進食含有鯇魚、三文魚或安慰劑成分的試食品，每次試食相隔最少48小時。結果如下：

中大醫學院兒科學系臨床講師梁詩彥醫生表示：「我們的研究顯示，華人魚類過敏患者普遍對部分魚類品種出現耐受性。換句話說，一些對鯇魚過敏的患者，他們可以食用三文魚或其他品種的魚類，反之亦然。研究結果具有非常重要的臨床意義。我們建議日後的特異性IgE檢測應該針對患者的背景而選取相應的魚類致敏原。在我們研究的各個魚類品種當中，研究參與者主要對鯇魚產生過敏反應。」

由鯇魚中鑑定出新致敏原標誌物Cten i 1

早前一項本地調查顯示，鯇魚是香港兒童食用最多的魚類。中大兒科團隊進行的另一項魚類過敏研究，就是調查鯇魚的致敏性。團隊招募了69名經IgE過敏測試證實對鯇魚過敏的人士，進行血液測試以了解他們對不同魚類的特異性IgE水平。

*kUA/L = kilo units of Allergen per liter千克致敏原/每升食物

結果顯示，鯇魚的特異性IgE水平比與鱈魚和三文魚高，即代表會衍生較高的致敏反應。研究人員進一步純化三種魚原有的小清蛋白，並從鯇魚小清蛋白中鑑定出帶有最高IgE水平的Cten i 1，而三文魚小清蛋白Sal s 1具最低致敏性。

中大醫學院兒科學系博士後研究員梁逸軒博士表示：「倘若敏感測試中沒有某種魚類的標誌物作檢測基礎，一般會以三文魚及鱈魚的特異性 IgE水平作代替。但我們的研究結果顯示，對於香港患者而言，此兩種魚類都是致敏性較低，缺乏臨床參考價值，亦有可能導致敏感測試錯誤，出現假陰性。因此，我們研究日常食用魚是否更適合用作診斷工具，並成功確認鯇魚的關聯性。我們的調查更發現了一種新的致敏原標誌物Cten i 1，並​​已在世界衞生組織和國際免疫學聯合會的致敏原數據庫註冊，成為診斷工具。我們相信，這將提高未來過敏測試的準確性及特異性。」

梁廷勳教授補充：「基於這一創新的發現，我們的團隊正進行以IgE或嗜鹼性細胞激活水平為基礎的敏感測試，希望給魚類敏感患者帶來更多更好的消息。我們亦歡迎公眾參與我們的研究，以更全面地了解香港人口的致敏食物來源。」