中大新聞中心
2012年8月15日
抗病毒治療能預防肝癌復發中大代表香港擬定亞太區慢性乙肝治療指引
2012年8月15日
肝癌是本港頭號癌症殺手之一。2009年,肝癌在癌症發病率中排行第四 (共1,832宗)、死亡率則排行第三 (共1,488宗)。在香港,八成肝癌是由乙型肝炎(乙肝)病毒引起,而現時所有臨床指引均建議肝硬化及肝炎活躍患者,需接受抗病毒藥物治療。對於細小的腫瘤,雖然能以手術切除或作局部治療,但約七成患者會在手術後五年內復發。抗病毒治療可否預防肝癌復發,目前仍不得而知。香港中文大學(中大)肝臟護理中心進行了一個統合分析,總結了有關抗病毒治療及肝癌復發的醫學文獻,並代表香港在亞太肝病學會中擬定了2012年治療慢性乙肝的最新指引。
乙肝病毒載量,即乙肝病毒在血液的數量,是診斷肝癌的重要指標之一。在肝癌患者切除腫瘤後,若乙肝病毒載量仍維持高水平,肝癌復發機會亦會較高。過往有不少研究嘗試找出抗病毒治療可否預防肝癌復發,可是由於實驗規模較少,這些研究均未能提供有力的分析數據。
截至2010年3月,中大肝臟護理中心的研究人員搜集了九份文獻,比較了有否接受抗病毒治療之慢性乙肝患者的肝癌復發情況。在551個研究對象中,204位接受了抗病毒治療,其餘347位為沒有接受治療的對照組。結果發現,與對照組相比,接受了抗病毒治療的患者,其肝癌復發機會減低達40%以上。而患肝衰竭的風險,以及肝癌死亡率,亦分別降低了85% 及70%以上。
基於這些強而有力的研究數據,中大已代表香港在亞太肝病學會中擬定了2012年治療慢性乙肝的最新指引,建議曾進行肝腫瘤切除或局部治療的乙肝患者,如手術後乙肝病毒載量仍高於2000IU/ml,便應接受抗病毒治療,以減低肝癌復發的風險。