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2009年3月3日

糖尿病患者需定期进行全面评估确保生活质素

2009年3月3日
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左起︰中大丘中杰糖尿病检测中心执行总监高天才医生、内科及药物治疗学系名誉临床助理教授苏咏仪医生和名誉临床导师刘咏恩医生、丘中杰糖尿病检测中心主任陈重娥教授,以及护士钟巧仪姑娘

左起︰中大丘中杰糖尿病检测中心护士锺巧仪姑娘及糖尿病病人Helen及Mandy

香港中文大学(中大)丘中杰糖尿病检测中心自2008年3月3日成立以来,为2,015名糖尿病病人进行了全面的健康评估,包括血液分析、尿液测试、视力检查及足部检查。

在这2,015名糖尿病病人中,57.8%的病人是自行预约,43.2%是经家庭医生转介。根据ABC指引〔HbA1c(糖化血红素)<7%;BP(血压)<130/80mmHg及LDL-C(低密度胆固醇)<2.6mmol/l〕作为治疗目标,达致ABC目标的病人分别为33.1%、32%及22.3%。

研究人员运用本港糖尿病风险方程式来评估病人在未来五年内患上中风、心脏病及肾衰竭的风险。结果发现,有6.9%属非常高风险组别(当中有超过30%的病人在未来5年内有机会患上其中一种并发症),10.9%属高风险组别(当中有超过20%在未来5年内有机会患上其中一种并发症),而22.8%属中度风险组别(当中有超过10%在未来5年内有机会患上其中一种并发症)。此外,30%的病人有眼疾并发症及15%患有心脏病或肾衰竭。

中大内科及药物治疗学系名誉临床助理教授苏咏仪医生表示︰「根据病人的风险评估纪录,每年大约有2-10%的糖尿病病人恶化为严重疾病。惟这些威胁着生命的并发症其实是可以预防及治疗的。目前已有足够的证据证实,如果以上三项指引(即糖化血红素、血压及低密度胆固醇)均能同时达标,可减低其死亡风险及心脏、肾功能的并发症高达25-75%。」

经家庭医生转介的病人之中,有24%的病人三项指引完全达标;而自行预约登记的病人,9.9%并没有进行常规的检查及跟进,这些病人只有11.5%能三项达标。至于其余自行预约登记的病人,不论在公立医院或私家诊所定期进行身体检查,有14.7%的人士能够三项达标。

「最近一项调查了5,888名II型糖尿病病人(来自8个亚洲地区)的国际研究中,只有5%的病人能够达致ABC控制指标。大约有25-35%的华裔病人在过去24个月内,从没有进行视力检查、足部检查及量度糖化血红素。」中大内科及药物治疗学系名誉临床导师刘咏恩医生补充。

另外,英国一项长达20年的研究发现,病人的糖化血红素减少0.9%,与糖尿病相关的并发症及死亡风险则大大减低20-30%,这现象是显而易见而又恒常的。「及早诊断并发症及管理风险因素长远可保障生命及财富。但是,由于早期糖尿病并发症例如视力受损及肾功能破坏在病情恶化前均没有明显病征,因而常被忽视,引致延误诊治,令日后需赔上高昂的治疗费用,但成效却欠理想。因此,医生及病人须具高度的警觉性,并严格遵从国际建议的指引去确保高风险人士能够在每12-18个月得到适切的评估,以确保日后的生活质素。」中大丘中杰糖尿病检测中心主任陈重娥教授说。

中大丘中杰糖尿病检测中心为一所非牟利机构,有赖热心人士的慷慨捐助而成立的。中心旨在为病人提供成本价的糖尿病风险检测计划,协助患者及其医疗队伍选择合适的治疗方案。中心位于沙田威尔斯亲王医院职员宿舍B座四楼,逢星期一至四(上午8时45分至下午5时30分)及星期五(上午8时45分至下午5时45分)开放。糖尿病患者可直接与中心预约服务或经家庭医生转介。

详情可浏览www.yckdac.hkido.cuhk.edu.hk或致电2647-8806查询。病人或家庭医生可在网页下载转介表格及传真至2947-8495预约服务。



左起︰中大丘中杰糖尿病检测中心执行总监高天才医生、内科及药物治疗学系名誉临床助理教授苏咏仪医生和名誉临床导师刘咏恩医生、丘中杰糖尿病检测中心主任陈重娥教授,以及护士钟巧仪姑娘

左起︰中大丘中杰糖尿病检测中心执行总监高天才医生、内科及药物治疗学系名誉临床助理教授苏咏仪医生和名誉临床导师刘咏恩医生、丘中杰糖尿病检测中心主任陈重娥教授,以及护士钟巧仪姑娘

 

左起︰中大丘中杰糖尿病检测中心护士锺巧仪姑娘及糖尿病病人Helen及Mandy

左起︰中大丘中杰糖尿病检测中心护士锺巧仪姑娘及糖尿病病人Helen及Mandy

 

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