中大新聞中心
中大无创性内视镜治疗早期胃肠癌症的最新发展
胃肠癌症是世界最常见的癌症种类。根据世界卫生组织(WHO)的统计显示,全球每年有一百五十万人死于胃肠癌症,胃癌及肠癌分别占致命癌症的第二和第三位。胃肠癌症一旦进入晚期便很难治愈,但早期胃肠癌症却有明显良好的预后,五年存活率达九成以上。过去,以内视镜诊断早期胃肠癌症非常困难;惟随着科技发展,窄频内视镜、色素内视镜等先进仪器相继出现,加上大肠镜检查愈见普及,香港中文大学(中大)消化疾病研究所近年成功诊治更多早期胃肠癌症病例。
胃肠癌症的传统治疗方法是透过开腹手术把患处切除及吻合,可能会引致并发症,具一定程度的死亡风险。中大于2004年率先引进内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌。相比传统治疗方法,ESD毋需开腹,伤口极小,大幅减少病人术后痛楚;加上胃肠器官得以保留,使病人术后的生活质素免受影响。然而,ESD最初只适用于在粘膜的早期胃癌。
在过去五年间,中大积极发展ESD技术,除治疗早期胃癌外,亦将此技术广泛应用在整个消化道,包括咽喉、食道、胃、十二指肠、大肠及直肠。2004年,ESD进行的病例只有少于10宗,至2009年已上升至50宗以上。
目前,中大已为超过200名早期胃肠癌症病人进行ESD,当中有196名成功痊愈,成功率高达95%。成功例子包括101宗(51.5%)胃癌、33宗(16.8%)食道癌、4宗(2%)十二指肠癌、54宗(27.6%)结直肠癌,以及4宗(2%)咽喉癌症。ESD手术平均时间只需85分钟。大部份胃及食道的ESD在全身麻醉下进行,而大肠ESD可以镇静剂作局部麻醉。切除癌症患处的平均面积为17.8平方厘米,最大的面积为52平方厘米。病人平均住院时间为三天,当中并无死亡个案。
总结而言,ESD是一种崭新而有效的微创手术方法,可有效治疗早期胃肠癌症。中大消化疾病研究所至今已应用ESD处理超过200宗病例,涉及整个消化道的不同部份,效果令人鼓舞。有关结果分别在Gastrointestinal Endoscopy, Endoscopy and Surgical Endoscopy 医学期刊中刊登。