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中大医学院公布香港小学教师声线障碍的普遍率及风险因素
香港中文大学(中大)耳鼻咽喉—头颈外科学系一项研究显示,42.3%的小学教师患有一定程度的声线障碍。根据最新人口统计数字,香港现时有22,219名小学教师;以此推算,共有9,398名小学老师患有声线障碍。
声线障碍是教师的主要职业病,它影响教师日常工作及表现。声线障碍不单影响老师的社交、自尊、沟通效果,及日常生活质素,亦对社会经济带来沉重负担。在美国,估计因教师声线障碍而引致的损失每年达二十亿美元,当中包括声线治疗、手术、病假、聘请代课老师及药物治疗所涉及的费用。
中大耳鼻咽喉—头颈外科学系在大学的直接拨款计划资助下,于2008及2009年进行了一项横断性研究,调查小学教师声线障碍的普遍率及相关的风险因素。有别于其他单靠问卷访问老师的调查,此研究结合耳鼻喉及言语治疗两大专科甄别声线障碍的标准,创本港同类研究的先河,并直接与受访老师会面作出诊断,故所得的研究结果更客观全面。
研究采用多层性抽样方法,在香港十八区中每区随机选出一间学校,合共359位教师参与,其中289位为女性(80.5%)、70位为男性(19.5%)。耳鼻喉科医生为他们检查喉部,以断定是否有声带病变;言语治疗师则为他们作声线质素评估。研究发现,香港教师患声线障碍的比率为42.3%,患声带病变的占17.5%,患功能性声线障碍的则有24.8%,当中87.5%为女性,22.5%为男性。
分析结果显示有四大因素导致声线障碍,包括教师性别、工作是否需要常常唱歌、平均课堂学生人数,以及课堂是否超过35分钟。据中大研究,女教师与男教师患声线障碍的比例为2.25:1;需要经常唱歌的教师比不经常唱歌的病发率较低(0.43:1)。另一方面,课堂人数亦是声线障碍的成因,班房每增加一名学生,教师患声线障碍的比例会较高(1.06:1);依此推算,如增加五位学生,患上声线障碍的风险会增至1.34比1,若增加十名学生则为1.8比1。最后,讲授课堂多于35分钟的教师,患声线障碍的风险比少于35分钟的教师为高(1.77:1)。
此外,中大研究显示,不管教师是否有声线障碍,他们亦饱受声线征状困扰,其中最常见的是喉干(46%)、声带疲劳(41.5%)及感觉喉部有异物(40%)。患有声线障碍的教师平均有两项征状,比没声线障碍的教师为多;而与声线障碍有莫大关系的声带征状为喉部痛症、沙哑及失声。患声线障碍的教师的生活质素亦较没有此问题的为低。
虽然小学教师患声线障碍的比率较高,但只有44.7%求医,当中48.7%看家庭医生、35.7%找耳鼻咽喉医生诊治、13.5%向中医求诊、7.7%则向言语治疗师求助。
参与研究的教师当中,31.2%的教师曾因声线问题需请假,在过去十二个月内请假一天至一年不等,平均请假两天。请假者中,45.5%于研究期间被诊断为声线障碍,余下者则未被诊断为声线障碍,显示教师即使没有患上声线障碍,声线问题亦会影响他们的工作。这一群教师虽没有声线障碍,他们乃属较高风险的一群,需要跟进以防止日后发展成声线疾病。
有见香港小学教师患声线障碍的情况严重,为教育界带来负面影响,中大耳鼻咽喉—头颈外科学系学术主管唐志辉教授建议有关方面提供协助,以治理及预防老师的声线疾病,包括为患有声线障碍的教师设立声线复康疗程、安排教师及准教师参加声线护理工作坊,以及为教师进行声线评估。教师若感到喉痛、声音嘶哑和教书后失声,可寻求专业意见,以诊断是否患有声线障碍。
查询︰中大耳鼻咽喉—头颈外科学系言语治疗科(电话:2144-5360)