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中大进行全民肝脏健康普查推算百万港人患脂肪肝
非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)是全球最常见的慢性肝病。据过往研究显示,25%患者的肝纤维化会于三年内转差,部份患者更有机会恶化成肝硬化或肝癌。而脂肪肝与代谢综合症(糖尿病、高血压、中央肥胖及血脂过多)、心血管病及肝癌有密切关系。因此,脂肪肝的流行病学研究是十分重要。
要进行脂肪肝的流行病学研究,过往只用超声波扫瞄肝脏,但超声波只能检测脂肪积聚量30%以上的肝脏,即中度或以上脂肪肝,却不能检测其严重程度。所以,目前医学界对脂肪肝的流行病学理解并不全面。由于医疗科技不断发展,现在检查肝脏的方法已更快捷和更准确。香港中文大学(中大)肝脏护理中心于2008年至2010年间进行了一项全民肝脏健康普查研究,藉此找出更准确的脂肪肝流行病学数据。
普查以随机抽样方式进行,邀请了3,000名市民参与,最后共有922位成功完成整项计划。研究人士需接受以下测试:
- 质子磁力共振光谱法– 准确检测轻度或以上脂肪肝;
- 肝纤维化扫瞄– 无创检查肝纤维化及肝硬化程度。
结果发现,在这922位市民当中,有264位(28.6%)是脂肪肝患者。若减去因酗酒而患脂肪肝的人士,患病比率仍高达27.3%;最令人意外的是,3.7%脂肪肝患者已出现严重肝纤维化或肝硬化。由此推算,约有百万名港人已患脂肪肝,当中超过四万人的肝脏已出现严重纤维化或肝硬化,最终20-30%患者可能会死于肝癌或其他与肝脏有关之并发症,情况令人忧虑。
另外,研究又同时发现,脂肪肝病人患上代谢综合症的风险较高。有47%的脂肪肝患者同时拥有一种或以上的代谢综合症,相对非脂肪肝人士,他们患代谢综合症的风险只有9%。
在研究对象中,没有饮酒习惯与适量饮酒(每天酒精摄取量少于10g)人士有严重纤维化及肝硬化分别是1.7%及2.3%。由此可见,每天酒精摄取量少于10g(即大约1杯啤酒或1杯红酒),并不会增加患肝病的风险。
总括而言,本港成年人口有四分之一人正受脂肪肝困扰,超过四万人的肝脏已出现严重纤维化或肝硬化。脂肪肝患者同时患代谢综合症的风险较高,而适量饮酒对肝脏并无害处。因此,中大建议成年人需要进行肝脏普查,特别是已患上代谢综合症的病人。至于脂肪肝患者,建议要饮食均衡及进行恒常运动,以减低脂肪肝的恶化速度。