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中大发现D型性格可导致冠心病
冠心病正威胁着全球人类的健康。它的成因是输送血液至心脏的动脉血管(冠状动脉)收窄,当动脉血管栓塞,便会引发急性心绞痛(不稳定型心绞痛)和心脏病突发(心肌梗塞)。在香港,冠心病是导致入院的主要原因之一。据2007年统计,每100,000人口中,就分别约有70名男性及55.5名女性因冠心病而死亡。要有效控制冠心病,主要是靠药物治疗、导管介入技术、以及识别和控制高风险因素。
虽然现时市民已逐渐关注到冠心病与生活模式有密切关系,唯却忽略了性格对冠心病病发的影响。最近,心理学家发现了一种新的性格特征,称为「D型性格」。「D」是指「忧伤型(Distressed)」。D型性格拥有两种特性:i)倾向出现负面情绪,例如忧虑、易怒和阴沉(负面情绪作用);ii)在社交活动中,倾向自我抑制及缺乏自信(社交压抑)。具此性格特征的人常对人怀有敌意、感到焦虑及态度消极。当他们面对压力时,会作出过分的反应。另外,在群体相处时,他们会感到局促不安和浑身不自在。在西方国家,在患有冠心病人中有18%-53%患者同时具有D型性格。外国研究亦发现,D型性格者的心肌梗塞发病率会增加5至8倍,死亡风险则增加4倍。至于亚洲人口中,则尚未有相关的数据。
有见及此,香港中文大学(中大)就冠心病患者同时具有D型性格进行了一项研究。该研究在2006年11月至2008年1月期间进行,共有326名华裔成年冠心病患者参予(男性有217人,女性有109人,平均年龄为67岁),由中大内科及药物治疗学系心脏科主管、心脑血管医学研究所所长(临床医学)余卓文教授、中大那打素护理学院余秀凤副教授及D型性格始创者Professor Johan Denollet共同策划。参加者需填妥一份共有14条问题的D型性格测试问卷,以了解他们是否具有D型性格。结果显示,在这些冠心病患者中,有31%具D型性格。
研究亦发现,D型性格会引发一连串不良心理及社交反应,而这些反应早已被确定为加速冠心病恶化的危险因素。另外,具D型性格的冠心病患者中,有13%出现焦虑和43%出现抑郁的情绪;相反,非D型性格的病患者则分别只有1.4%及17%。此外,D型性格病患者出现较多神经过敏行为,及出现与压力相关的征状如失眠、胃痛、背痛和头痛。他们在与人相处上亦表现疏离及不合群。基于以上研究结果,可以推断D型性格对冠心病患者的神经荷尔蒙和免疫系统造成不良影响,令冠心病病情恶化。
总括而言,D型性格常见于华裔冠心病患者。故此,中大建议医护人员为冠心病患者进行D型性格评估,作出针对性的预防和治疗方案,亦可采用如认知行为治疗、人际关系心理治疗及社交技能训练,藉以控制冠心病风险。