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香港中文大学（中大）医学院最近进行了一项全球调查，以了解新型冠状病毒大流行对各地泌尿科服务造成的影响。这是全球首项同类型调查，并有来自六大洲的泌尿科医护人员参与。来自逾1,000名受访者的调查结果显示，平均有28%的泌尿科门诊诊症服务、30%的门诊检查及相关程序，以及31%的泌尿外科手术，被推迟了8周以上。新冠病毒疫情愈严重的地区，泌尿科服务被推迟的情况亦愈严重。

由于在大多数情况下，包括前列腺穿刺活组织检查及膀胱内窥镜检查等程序都被推迟，令人忧虑会出现前列腺癌和膀胱癌延误诊断的情况。相关调查结果已于国际医学期刊European Urology上发表。

来自六大洲的逾1,000名泌尿科医护人员参与调查

新冠病毒大流行严重影响全球医疗服务，在大多数诊治感染这种新型病毒患者的医疗机构中，外科部门需要减少或暂停非紧急手术。相关安排甚至扩展到门诊及住院服务，包括泌尿科服务。

为了解泌尿科医护人员在这次全球大流行期间，如何处理他们的个案，一个国际研究小组设计了一份问卷，并于今年3月30日至4月7日期间进行调查，以掌握新冠病毒疫情对泌尿科服务各方面的影响。

参与是次问卷调查的1,004人之中，大部分是泌尿科顾问医生，其余的包括正在泌尿科受训的医生和泌尿科护士等。他们主要来自亚洲，其次是欧洲，另包括北美洲、南美洲，非洲，以及澳洲和新西兰。

调查的主要发现如下：

对泌尿科服务的影响

• 28%的门诊诊症服务延误了8周以上。包括良性前列腺增生、不育、肾结石和膀胱结石在内的良性疾病，相关诊症服务受最大影响，而针对前列腺癌、肾癌、膀胱癌和睾丸癌等恶性疾病的服务所受的影响较小。

• 30%的门诊检查和程序延迟了8周以上，例如前列腺活组织检查和膀胱镜检查服务，都被大幅削减。

• 31％的泌尿外科手术延迟超过8周。良性前列腺增生、女性尿失禁、肾结石和膀胱结石手术被取消的情况最严重，而肾脏移植和泌尿系统癌症的手术受影响较小。

• 新冠病毒疫情愈严重的地区，泌尿科服务受影响的情况亦愈严重。各类泌尿科服务均一致出现这情况。

• 47%受访者相信在新冠病毒疫情受控后，能及时处理积压的工作。

• 50％受访者认为推迟泌尿科服务，会影响患者的治疗和存活结果。

对医护人员的影响

• 41%受访者表示他们任职的医院内有工作人员感染新冠病毒，欧洲和北美洲的情况较严重。

• 27%表示他们的医疗机构出现人手短缺；26%表示有被安排照顾感染新冠病毒的患者。

• 只有33％的受访者认为他们得到了足够的个人防护装备，在非洲和欧洲的比例较低；47％的受访医护表示对上班感到忧虑。

领导这项全球调查的中大医学院外科学系泌尿外科组张源津医生表示：「我们的调查显示在今次新冠病毒大流行之中，泌尿科服务受到严重影响。尽管被削减最多服务的是罹患良性疾病的非紧急个案，但在大多数情况下，门诊服务如前列腺活检和膀胱镜检查都被推迟，令人关注前列腺癌和膀胱癌的怀疑个案，会否因为未能及时接受这些检查，而被延误确诊。」

此外，大部分泌尿科医生表示因得不到足够培训和防护装备而感到不安。张医生强调，医护人员因参与诊治感染新冠病毒患者而对其精神健康造成的影响，同样值得关注。他认为增加新冠病毒测试的应用、提供足够的个人防护装备和传染病培训，以及家人、同事和朋友的支持，均有助缓解医护人员在疫情期间的心理压力。