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2012年8月15日

抗病毒治疗能预防肝癌复发中大代表香港拟定亚太区慢性乙肝治疗指引

2012年8月15日
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中大内科及药物治疗学系暨肝脏护理中心主任陈力元教授(左)与内科及药物治疗学系副教授黄丽虹教授发表最新统合分析研究,指出曾进行肝肿瘤切除或局部治疗的慢性乙型肝炎患者,接受抗病毒治疗能减低肝癌复发的机会。

肝癌是本港头号癌症杀手之一。2009年,肝癌在癌症发病率中排行第四 (共1,832宗)、死亡率则排行第三 (共1,488宗)。在香港,八成肝癌是由乙型肝炎(乙肝)病毒引起,而现时所有临床指引均建议肝硬化及肝炎活跃患者,需接受抗病毒药物治疗。对于细小的肿瘤,虽然能以手术切除或作局部治疗,但约七成患者会在手术后五年内复发。抗病毒治疗可否预防肝癌复发,目前仍不得而知。香港中文大学(中大)肝脏护理中心进行了一个统合分析,总结了有关抗病毒治疗及肝癌复发的医学文献,并代表香港在亚太肝病学会中拟定了2012年治疗慢性乙肝的最新指引。 

乙肝病毒载量,即乙肝病毒在血液的数量,是诊断肝癌的重要指标之一。在肝癌患者切除肿瘤后,若乙肝病毒载量仍维持高水平,肝癌复发机会亦会较高。过往有不少研究尝试找出抗病毒治疗可否预防肝癌复发,可是由于实验规模较少,这些研究均未能提供有力的分析数据。 

截至2010年3月,中大肝脏护理中心的研究人员搜集了九份文献,比较了有否接受抗病毒治疗之慢性乙肝患者的肝癌复发情况。在551个研究对象中,204位接受了抗病毒治疗,其余347位为没有接受治疗的对照组。结果发现,与对照组相比,接受了抗病毒治疗的患者,其肝癌复发机会减低达40%以上。而患肝衰竭的风险,以及肝癌死亡率,亦分别降低了85% 及70%以上。 

基于这些强而有力的研究数据,中大已代表香港在亚太肝病学会中拟定了2012年治疗慢性乙肝的最新指引,建议曾进行肝肿瘤切除或局部治疗的乙肝患者,如手术后乙肝病毒载量仍高于2000IU/ml,便应接受抗病毒治疗,以减低肝癌复发的风险。



中大内科及药物治疗学系暨肝脏护理中心主任陈力元教授(左)与内科及药物治疗学系副教授黄丽虹教授发表最新统合分析研究,指出曾进行肝肿瘤切除或局部治疗的慢性乙型肝炎患者,接受抗病毒治疗能减低肝癌复发的机会。

中大内科及药物治疗学系暨肝脏护理中心主任陈力元教授(左)与内科及药物治疗学系副教授黄丽虹教授发表最新统合分析研究,指出曾进行肝肿瘤切除或局部治疗的慢性乙型肝炎患者,接受抗病毒治疗能减低肝癌复发的机会。

 

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