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香港中文大学赛马会骨质疏松预防及治疗中心为逾1,500名长者进行评估发现三成曾跌倒的长者会于一年内再跌 骨折风险大增
骨质疏松引起的骨折,尤其是髋骨骨折,是导致长者残障及死亡的常见原因,而人口老化更令相关个案及医疗负荷有增无减。为积极控制情况,香港中文大学(中大)赛马会骨质疏松预防及治疗中心(简称「中心」)于2017年获香港赛马会慈善信托基金捐助,推出「赛马会长者骨骼健康计划」,至今为逾1,500名曾经跌倒的长者免费进行跌倒及骨折风险评估和跟进,结果发现近四成参与计划的长者,跌倒风险评级为「中等」至「非常高」,而「高」及「非常高」风险群组中,七成为70岁以上长者。
参加计划的人士全都是曾于过去12个月跌倒的60岁以上长者,数据显示其中三成会于随后一年内再跌,这些平衡力较差的长者同时患骨质疏松症的比例也较高,故此其骨折,尤其是髋骨骨折的风险大增。故长者于第一次跌倒后不应掉以轻心,需要注意防跌功能训练并约见医生检查骨质密度。
该计划会为参与的长者提供防跌教育及训练,提升他们的防跌意识及能力。现时完成评估的1,500多位长者中,有400多人已完成或正进行由物理治疗师或职业治疗师主理的防跌功能训练。中心会于随后一年内每三个月追访参加者的跌倒及骨折情况,并分析数据,希望能有效预防长者跌倒,减低骨折率。
骨骼健康计划助长者防跌
香港中文大学赛马会骨质疏松预防及治疗中心于2017年推出为期三年的「赛马会长者骨骼健康计划」,目标是为2,100名60岁或以上,并在过去一年曾跌倒的长者,由专业医护人员免费进行跌倒及骨折风险评估,然后按照风险高低为他们安排运动介入治疗或家居「融入生活防跌功能训练」(LiFE,Lifestyle-integrated Functional Exercise),以加强防跌知识及能力。
根据计划的中期报告,计划至今已为逾1,500人完成评估。结果发现,近四成(37%)参与计划的长者,发生跌倒的风险达「中等」至「非常高」,而年纪愈大风险亦愈高,「高」及「非常高」风险组别中,七成为70岁以上长者。
冀透过计划减长者因骨折入院及死亡风险
中大赛马会骨质疏松预防及治疗中心总监郭志锐教授表示:「不少长者会因为视力、认知能力、肌肉力量及平衡力较差等原因而容易跌倒,平均每五名65岁或以上的长者中就有一名曾在一年内跌倒。计划中已完成一年跟进的244位长者,于参加计划的前一年已跌倒过一次或以上;一年后再跌倒人数占三成,情况值得关注。」
他续称,「赛马会长者骨骼健康计划」推行至今,为逾千名来自全港各区的长者进行评估和分析,发现他们再跌倒的风险不低,反映问题必须予以正视。如能为长者于社区提供有效的防跌及防骨折计划,相信可有助减少长者因为骨折的入院率及死亡率。
中大赛马会骨质疏松预防及治疗中心蔡德基医生认为:「中期数据显示女性的跌倒风险较高,而不少长者在下肢肌力、平衡力和视力方面的测试表现较弱。女性长者亦普遍有骨质疏松的问题,乃高危中的高危,她们需特别注意控制骨质流失及积极进行防跌练习。」
郭志锐教授补充,计划不但教育及训练长者,以提升他们防跌和防骨折的能力;同时亦为社区长者福利机构的人员提供培训,让他们在社区协助推动防跌防骨折教育。计划将于2020年完成分析所有数据,期望透过包括评估、检查、运动介入治疗和LiFE的整套预防计划,有效把长者再次跌倒的风险降低。
最后阶段召集各区长者参与骨骼健康计划
计划现阶段正召集参加者于评估后进行为期六节由职业治疗师主理的家居评估及「融入生活防跌功能训练」,欢迎居住在美孚至太子(港铁荃湾线)、太子至蓝田(港铁观塘线)、九龙塘至上水(港铁东铁线)及大围至马鞍山(港铁马鞍山线)地区的长者登记参与。有兴趣的长者可于网上报名 ( http://www.jococ.org/faller.htm ),如有查询可致电2347 3855。
关于「赛马会长者骨骼健康计划」
香港中文大学赛马会骨质疏松预防及治疗中心获香港赛马会慈善信托基金捐助,于2017年推出为期三年的「赛马会长者骨骼健康计划」,目标是为2,100名60岁或以上,并在过去一年曾跌倒的长者,由专业医护人员免费进行跌倒及骨折风险评估,包括认知能力评估、简单视力测试、肌力及步行能力测试、平衡力及跌倒风险评估,以及接受双能量X光检查量度骨质密度。
长者完成评估后,会由注册护士讲解评估结果及提供专业指导,并因应跌倒风险高低而被编配参加运动介入治疗或家居「融入生活防跌功能训练」,以提升他们的防跌知识及能力。如有需要,参加者会被转介至医生检查及提供治疗建议。
关于香港中文大学赛马会骨质疏松预防及治疗中心
于2001年由香港赛马会慈善信托基金捐助成立的香港中文大学赛马会骨质疏松预防及治疗中心,一直致力推动全民骨骼健康及改善骨质疏松症患者生活质素,全力向公众推广骨质疏松症的预防,为骨质疏松症患者提供检查、诊断及治疗,以及设立相关复康及支援服务,并为医护人员提供骨质疏松症的临床培训。
此外,中心亦进行各项大型的骨质疏松症研究计划,包括基因研究、大型临床及药物研究计划、骨质疏松症流行病学及跟进计划,以及推动海内外有关骨质疏松症之计划及活动的合作。
中心亦率先引入由澳洲悉尼大学Lindy Clemson教授提出的「融入生活防跌功能」训练计划,帮助长者在家居环境做运动。专职人员透过家访,将运动融入长者的日常生活之中,并同时为长者进行家居安全评估及建议,以进一步提升防跌的成效。过去研究显示,超过75%长者在六个月后仍能依从训练计划持续做运动,而在一年的跟进期内跌倒情况更减少31%。
如想了解更多关于本中心的服务和活动,可浏览http://www.jococ.org 或Facebook: 中大骨质疏松预防及治疗中心 JOCOC CUHK。